朱古力瘤要切除卵巢嗎—覆心急人

有朱古力瘤要切除卵巢嗎—覆心急人

醫生你好！

本人50 歲，沒有生育，今年8 月做超聲波檢查後，報告稱左面卵巢有一個3.3cm 的水泡，另外有一個2.4cm 的囊腫，可能是朱古力瘤，建議可做磁力共振進一步確定。曾徵詢一婦科醫生意見，稱可觀察3
個月再做超聲波檢查。於9 月中再徵詢另一婦科醫生意見，稱兩個泡合共超過6cm 應要做手術切除，初步診斷不屬壞腫瘤，並建議要驗卵巢癌指數。驗血結果卵巢癌指數為6.5，護士稱較正常高約一倍，根據之前醫生意見可為我預訂入院時間，現想請問：

1. 卵巢癌指數較正常高約一倍，是否已代表患上癌症？如切除左面卵巢，卵巢癌指數仍高，是否其他器官有問題？

2. 醫生意見認為需切除左面卵巢(並建議可考慮一併切除兩個卵巢)及兩個囊腫作化驗，有關判斷是否恰當？可否只切除兩個囊腫，不切除卵巢？有什麼影響？

3. 切除一個或兩個卵巢有何分別？對生理有什麼影響？是否需服補充荷爾蒙？由於兩天後覆診時要回覆決定，懇請幫忙提供意見，萬二分感激！

心急人上

心急人，

1. 不是。未必是其他器官問題。

從報告顯示，卵巢癌指數為6.5，並不是很高，屬正常水平。對於未收經的女士來說，如果這指數上升可能是因為子宮內膜移位或是因為其他癌症。不過這指數的準繩度並是十分可靠。

2. 由於資料有限，就你上述之情況，有以下三個選擇，建議自行衡量和判斷，再作決定。

選擇一：什麼也不做，風險也不會很大。因為引發卵巢癌機會不大，囊腫大於5cm 才會令機會增加，可持續觀察情況，看看有否變大或有病變；

選擇二：割除囊腫保留卵巢。即使割除，亦可以有機會復發；或只割除一邊卵巢，另一邊卵巢亦有機會生水泡。

選擇三：兩邊卵巢連囊腫一併割除。這樣可大大減低患上卵巢癌的機會，事實上，發生卵巢癌的機會亦十分微。

3. 切除一個保留另一個的話，正如上述選擇二，或有機會復發。如果切除兩個的話，便會即時提早更年期。一般來說，如切除兩個而沒有特別不適反應如感到灼熱等，便不建議服食任何荷爾蒙補充劑。

就你年齡及情況看來，應該踏入收經期，囊腫應該會自行收細；如立即切除的話，便會提早更年期，但同時可減低卵巢癌發生機會。至於切除與否，或繼續觀察，則個人衡量決定吧。