八成女性冠心病病徵不典型長期怪痛宜「從心出發」

說起冠心病,一般都知道心絞痛是最常見病徵;但原來女士卻有點不一樣。心臟科專科醫生梁永雄表示,有八成女性冠心病患者不會出現典型心絞痛表現,建議女士如長期出現不明原因的肩痛、胃痛、甚至氣喘問題,可留意是否和冠心病有關。

 

冠心病是心臟冠狀動脈出現狹窄或阻塞引起的疾病。心臟科專科醫生解釋,當冠狀動脈阻塞達五至七成左右,會造成心肌缺血,引發冠心病徵狀。「典型心肌缺血的徵狀是心絞痛。不過它的名字不是太貼切,因為它並非絞肚痛般痛到『典床典蓆』,反而是主要是胸悶、胸翳,位置多數出現在胸骨、胸前區及其稍下位置、或是胸口偏左位置。不適可維持3-5分鐘。有些病人往往以為只是偶發性事件而沒有去處理。」

 

不過,原來會出現典型冠心病病徵的病人並不多,男士只有40%,女士更只有20%!長者及糖尿病患者亦屬於較少出現典型病徵的人士。

 

「一個月前就有一位50多歲的女士,她一直受胃痛困擾,於家庭醫生以至腸胃科醫生求診後亦沒有改善,即使照胃鏡也沒有發現。後來她聽說胃痛可能和冠心病不適混淆,向心臟科專科醫生求診。檢查之後,竟發現心臟3條主要血管有2條都已塞了80%!」分享說。

 

「這位病人屬於病徵不典型的冠心病病人,他們不會出現心絞痛,痛感反而放射至如肩膊、手內側、甚至是手指。有的人痛感會向上放射,引致牙較、下頜、甚至是喉嚨痛。又或者向下放射,導致如上呼吸道痛、胃痛等。」說,部份病人甚至不會出現痛楚,反而出現氣喘、心律不整、疲倦、易出冷汗、頭暈,更難意識到心臟已出了問題。「曾有一位50多歲、長期跑馬拉松的病人,身形標準,亦沒有三高。有一天跑步發現有點氣促,警覺的他去了檢查心臟,赫然發現3條心臟血管已堵塞了!」

 

分享指,女性冠心病患者有年輕化的趨勢,四十多歲者也大不乏人。「有些是因為家族遺傳、有些是飲食習慣、而工作及壓力也是很重要的因素。其實醫學界一直都想知道為何女性患者的徵狀較不典型,現時的資料顯示或者和荷爾蒙有關。更年期前後的女性是冠心病的高危一族,尤其是更年期綜合症的徵狀和非典型冠心病十分相似,更易令女性忽略。」

 

心臟科專科醫生

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